Щитовидная железа — это небольшой орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности шеи. Её вес всего 15-20 грамм, но важность ее функции нельзя переоценить. Щитовидная железа состоит из двух долей, которые соединены перешейком. Она вырабатывает тироксин и трийодтиронин, которые влияют на обменные процессы в организме. В их обязанности входит регуляция:
- деятельность центральной и периферической нервной системы,
- сердечно-сосудистой системы,
- желудочно-кишечного тракта,
- репродуктивной функции и т.д.
Увеличение щитовидной железы
Во время приёма врач-эндокринолог может предположить увеличение органа на основании данных анамнеза, осмотра и пальпации. Для оценки степени увеличения щитовидной железы используется специальная шкала. Формирование зоба — лишь симптом эндокринных заболеваний. Подтвердить его позволяет ультразвуковое исследование.
Эндемический зоб
Эндемический зоб — это увеличение щитовидной железы, которое наблюдается при дефиците йода в организме. Это вещество необходимо организму для выработки гормонов и нормального деятельности железы. Если йода в организме недостаточно, то щитовидка увеличивается в размерах и пытается компенсировать дефицит.
Заболевание наиболее часто встречается в эндемичных по йоду регионах, в период интенсивного роста у детей, во время беременности и кормления грудью у женщин. Для профилактики используется йодированная соль, а при выраженном дефиците после консультации с врачом назначаются йодсодержащие препараты.
Узловой зоб
Заболевание сопровождается образованием узлов в щитовидной железе. Причина патологии та же: дефицит йода в организме. Узловые образования подлежат динамическому наблюдению под контролем УЗИ, а если их размер достигает 1 см — проводится пункционная биопсия для исключения онкологического процесса.
Нарушения функции щитовидной железы
Патологии щитовидной железы далеко не всегда сопровождаются изменениями в размерах. Гораздо чаще нарушается её эндокринная функция:
Гипотиреоз.
Состояние сопровождается снижением выработки гормонов и сопровождается замедлением метаболических процессов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, повышение массы тела и зябкость. Всем пациентам с гипотиреозом назначается заместительная гормональная терапия.
Тиреотоксикоз.
Состояние, которое характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Пациенты жалуются на неврологические нарушения (нервозность, плаксивость),повышение аппетита при одновременном снижении массы тела, потливость, дрожь в руках и тахикардию.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Во время приёма эндокринолог выслушивает жалобы, собирает данные анамнеза и проводит осмотр области щитовидной железы. Уже на основании этих данных может быть выставлен предварительный диагноз, но для его подтверждения требуется более глубокая диагностика:
- изменение уровня тиреотропного гормона (ТТГ),
- оценка концентрации трийодтиронина в крови,
- оценка концентрации тироксина,
- анализ содержания тиреоглобулина в крови,
- оценка поглощения радиоактивного йода щитовидной железой,
- ультразвуковое исследования,
- компьютерная томография и т.д.
Для каждого пациента комплекс исследований подбирается индивидуально на основании его жалоб и симптомов.
Проверка знаний
Небольшой тест поможет вам понять, как хорошо вы знаете особенности строения и работы щитовидной железы. Ответ “верно”-1 балл, “неверно”-2 балла, “не знаю”- 3 балла?
- Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи имеет небольшой размер?
- Щитовидная железа влияет на обменные процессы в организме?
- Заболевания поражают людей любого возраста (в том числе, детей)?
- Могут ли слабость и прибавка в весе быть симптомом заболевания щитовидки?
- Могут ли тахикардия, повышенный аппетит и снижение веса быть симптомом болезни щитовидки?
- Может ли гормональный дисбаланс нарушить работу сердца?
- Болезни щитовидной железы могут быть причиной бесплодия и нарушений менструального цикла?
- Нужен ли йод для нормальной работы органа?
- Поможет ли йодированная соль предотвратить заболевания ЩЖ?
- Потребность йода у детей и взрослых отличается?
- Могут ли заболевания ЩЖ иметь наследственный характер?
- “Зоб” — это увеличение объёма, а не функции щитовидки?
- Могут ли в железе образовываться узлы?
- УЗИ помогает в установлении диагноза?
- Лабораторная диагностика помогает в установлении диагноза?
- Может ли железа увеличиваться в размерах, а ее функция оставаться нормальной?
Если вы набрали 0-20 баллов, то вы хорошо знаете особенности работы железы. А если значения получились выше, то обратитесь в медицинский центр “Красная звезда” и узнайте больше о своём здоровье и профилактике заболеваний.
Литература:
- Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации по дифференцированному раку щитовидной железы, 2020.
- Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. 2019.
