Бруксизм – это расстройство, проявляющееся в непроизвольном скрежетании зубами или сильном сжатии челюстей.
Чаще всего это происходит во время сна, хотя некоторые люди сталкиваются с этим и в период бодрствования. Это состояние остаётся незамеченным у многих пациентов, пока не начинаются выраженные проблемы с зубами или боль в челюсти. Несмотря на кажущуюся простоту, бруксизм имеет комплексный характер, требующий внимания специалистов и целенаправленного лечения.
Причины возникновения
Причины бруксизма разнообразны и связаны как с физиологическими, так и с психологическими факторами. Наиболее частой причиной является стресс. Эмоциональные перегрузки и напряжение приводят к непроизвольному сокращению жевательных мышц, что вызывает либо скрежетание зубами, либо их сильное сжатие. Люди, склонные к тревожности или депрессии, особенно подвержены этому расстройству.
Неправильный прикус, а также патологии височно-нижнечелюстного сустава, также играют важную роль в развитии бруксизма. При смещении зубных рядов или недостатке зубов нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, провоцируя гиперактивность мышц.
Нередко бруксизм связан с нарушениями сна. Синдром обструктивного апноэ, частые пробуждения и бессонница усиливают склонность к непроизвольным движениям челюстей во время ночного отдыха. Кроме того, некоторые лекарства, например, антидепрессанты, могут вызывать бруксизм как побочный эффект, что подтверждается клиническими наблюдениями.
Реже бруксизм бывает связан с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, эпилепсия или рассеянный склероз. Генетическая предрасположенность также играет роль: если один из родителей страдал этим расстройством, вероятность его проявления у детей увеличивается.
Симптомы и последствия
Одним из основных признаков бруксизма является износ зубной эмали. Постоянное трение зубов друг о друга приводит к её истиранию, а иногда – к появлению трещин и сколов. Повреждение зубов вызывает их повышенную чувствительность к горячей или холодной пище. Человек может также испытывать боль в челюсти, которая возникает из-за перенапряжения жевательной мускулатуры.
Головные боли – ещё один частый симптом. Они связаны с постоянным напряжением мышц, распространяющимся на шею и височную область. Утром люди с бруксизмом часто ощущают усталость и дискомфорт, что свидетельствует о низком качестве сна. Это объясняется тем, что ночной бруксизм нередко сопровождается пробуждениями, которые человек может не осознавать.
Если бруксизм остаётся без лечения, его последствия могут быть крайне серьёзными. Помимо полного разрушения зубов, он может привести к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава. Это проявляется болями, ограничением подвижности челюсти и щелчками при её движении. В запущенных случаях бруксизм способен изменить контуры лица из-за уменьшения высоты прикуса, а хроническая боль ухудшает качество жизни.
Методы диагностики
Диагностика бруксизма начинается с визита к стоматологу. Врач выявляет характерные повреждения зубов, а также оценивает состояние челюстных суставов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются дополнительные методы, такие как рентген или МРТ. Для выявления ночного бруксизма может потребоваться полисомнография – исследование, которое фиксирует активность организма во время сна. Специальные датчики позволяют определить, как часто и с какой силой человек сжимает зубы.
Лечение
Лечение бруксизма должно быть комплексным и направлено как на устранение симптомов, так и на устранение причин. Одним из самых эффективных методов является использование специальных кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и надеваются на зубы перед сном. Капы предотвращают истирание зубов и снижают нагрузку на челюстной сустав.
Если причиной бруксизма является стресс, пациенту рекомендуется работа с психотерапевтом. Методы когнитивно-поведенческой терапии помогают справляться с тревожностью, что значительно снижает вероятность проявления симптомов. Также важным компонентом лечения является изменение образа жизни. Снижение уровня стресса, увеличение времени отдыха и отказ от стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь, способствуют улучшению состояния.
Массаж и физиотерапия часто используются для снятия напряжения в жевательной мускулатуре. В некоторых случаях могут применяться инъекции ботокса, которые расслабляют мышцы и предотвращают их чрезмерную активность. Если бруксизм вызван неправильным прикусом, может потребоваться ортодонтическое лечение или протезирование для восстановления нормального положения зубов.
Профилактика
Профилактика бруксизма заключается в поддержании общего здоровья и снижении факторов, способствующих его развитию. Важно регулярно посещать стоматолога для раннего выявления проблем с зубами и прикусом. Правильный режим сна, техники релаксации и занятия спортом помогают справляться со стрессом, что снижает вероятность ночного скрежетания зубами.
Исключение вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, также играет важную роль. Рекомендуется избегать кофеина перед сном и уделять внимание созданию комфортной обстановки для отдыха.
Заключение
Бруксизм – это сложное состояние, требующее внимательного подхода. Его игнорирование может привести к серьёзным стоматологическим и общим последствиям, ухудшая качество жизни. Однако своевременная диагностика, комплексное лечение и профилактика позволяют справляться с этим расстройством и предотвращать его осложнения.