Бруксизм: что это такое

Бруксизм — это непроизвольное сжатие или скрежетание зубами, чаще всего во сне, которое со временем может привести к стиранию эмали, боли в челюсти и головным болям.

Что такое бруксизм

Бруксизмом называют привычное или эпизодическое скрежетание и/или сильное сжатие зубов, которое происходит либо во сне (ночной/сонный бруксизм), либо днём в состоянии бодрствования. Человек часто не осознаёт это, а первые жалобы появляются уже из‑за последствий: боль, щёлканье челюсти, чувствительность зубов.

Основные причины и провоцирующие факторы

• Важную роль играют стресс, тревога, эмоциональное напряжение и нарушения сна, которые усиливают мышечное напряжение и микропробуждения во сне.

• К факторам риска относят также приём некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные препараты), употребление алкоголя, кофеина, никотина и некоторых наркотических веществ.

Симптомы и возможные последствия

• Типичные проявления: утренние боли или усталость в жевательных мышцах, головные боли в висках, повышенная чувствительность зубов, щёлканье или боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

• При длительном течении возможны сколы и трещины зубов, стираемость эмали, подвижность зубов, проблемы с пломбами и коронками, а также хроническая боль в челюсти, шее и нарушение сна у самого пациента и партнёра.

Диагностика бруксизма

• Диагноз ставится по жалобам, осмотру зубов и челюстных мышц стоматологом/ортодонтом, иногда с участием невролога или сомнолога.

• При подозрении на ночной бруксизм и сопутствующие нарушения сна может использоваться полисомнография (исследование сна), чтобы оценить эпизоды скрежетания и микропробуждений.

Лечение и что помогает

• Основная задача лечения — не «убрать бруксизм любой ценой», а снизить его последствия: защитить зубы, уменьшить боль и улучшить качество жизни.

• Часто используются индивидуальные ночные каппы/шины, которые защищают зубы от стирания и перераспределяют нагрузку на челюстные мышцы.

• Дополнительно применяются техники снижения стресса (релаксация, психотерапия, когнитивно‑поведенческий подход), работа с осанкой и мышечным напряжением, нормализация режима сна, ограничение алкоголя, кофеина и курения.

В отдельных случаях, при выраженной боли и гипертонусе жевательных мышц, могут использоваться инъекции ботулотоксина (ботокса) или краткие курсы миорелаксантов, но такие методы подбираются индивидуально и не являются первым шагом для всех пациентов.