Плазмаферез

Плазмаферез – это метод очищения плазмы крови, который позволяет удалить из нее токсины, аутоиммунные антитела, так называемый «плохой» холестерин. В результате ткани и органы человеческого тела получают больше питательных веществ – общее состояние организма улучшается, решаются многие проблемы.

Метод предложен несколькими группами российских ученых в 1914 году. В 1964-ом его впервые применила профессор Р. А. Макеева в лечении макроглобулинемии Вальденстрема. Широкое распространение методика получила в 1970-ых.

В клинике «Красная звезда» в Москве плазмаферез сегодня выполняется с применением современного безопасного оборудования.

Плазмаферез – что это

Отвечая на вопрос, что такое плазмаферез, стоит обратить внимание на этимологию (происхождение) слова. Первая часть термина, «plasm» означает жидкую составляющую крови. Вторая, «aphairesis» (ферез), - изъятие, удаление.

В процессе процедуры врач клиники вводит в вену на руке пациента катетер из пластика, который соединяется с трубкой, ведущей к плазмофильтру. Здесь кровь пропускается через фильтры, центрифуги, мембраны, насосы – в зависимости от разновидности устройства.

В ходе процедуры из жидкой составляющей крови удаляются токсины, антигены, антитела, «плохие» липопротеиды, избыточный фибриноген, погибшие иммунные клетки; иммунные комплексы; медиаторы воспалений; бактерии и вирусы, продукты их распада; остатки распавшихся клеток и тканей.

Либо плазма отделяется от твердых частиц: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других – очищается и направляется на изготовление донорских препаратов.

Кровь пациента по трубке через катетер на другой руке возвращается в организм человека.

Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция

И то, и другое – методы физического очищения. Детоксикация в обоих случаях происходит вне тела – экстракорпорально.

Однако при плазмаферезе кровь фильтруется или проходит центрифугирование, в результате которых удаляются токсины, антитела, аллергены и так далее.

При гемосорбции патологические вещества осаждаются на сорбентах – активированном угле, ионообменной смоле, биоспецифических сорбентах и других.

Еще одно различие – эффект от гемосорбции заметен уже после первой процедуры, от плазмофереза – после двух-трех.

Плазмаферез – польза и вред

За счет детоксикации организма плазмаферез помогает снизить риск образования тромбов, восполнить дефицит факторов плазмы (при помощи ее замены специальными растворами), снизить нагрузку на печень Во время процедуры в ответ на временную кровопотерю организм выбрасывает в кровь большое количество адтаптогенов – адреналина, эндорфинов, стероидов и других. Также происходит механический массаж стенок сосудов, что повышает их эластичность.

Один сеанс плазмофереза продолжается от 30 минут до 2 часов. Курс в клинике «Красная звезда» состоит из 3-8 процедур.

Плазмофорез – показание к применению

Фильтрация плазмы или ее центрифугирование таким способом применяются в лечении многих заболеваний и коррекции различных состояний:

• миастенического криза;
• тиреотоксического криза, который возник в результате струмэктомии;
• гемолитико-уремического синдрома;
• интоксикаций, спровоцированных злокачественными опухолями;
• нарушений работы органов после лечения вирусного гепатита, проведения химиотерапии;
• нарушений жирового баланса, атеросклероза сосудов, при котором ухудшается гемодинамика;
• дерматологических заболеваний в тяжелой форме: псориаза, герпеса, фурункулеза, нейродермии и других;
• неврологических и аутоимунных патологий – для удаления агрессивных антител при нейропатии, рассеянном склерозе, ВИЧ, чуме, саркаидозе, сепсисе, синдроме длительного сдавливания;
• синдрома Гийенна-Барре, болезни Мошковича, гипервисконного синдрома;
• серьезных нарушений метаболизма при сахарном диабете;
• тяжелых интоксикаций при алкогольной зависимости, токсикомании, аллергии;
• резус-конфликта или тяжелого токсикоза во время беременности.

Сколько стоит процедура

Цена зависит от вида процедуры. Стоимость сеанса дискретного плазмафереза в клиниках Москвы варьируется.

Что не делает процедура плазмофереза

Этот метод очищения плазмы крови помогает решить многие проблемы со здоровьем, однако далеко не все. С помощью только одного плазмофереза не получится:

• вылечить болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хламидиоз и микоплазмоз, бронхиальную астму, холецистит и панкреатит, аллергию;
• избавиться от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостей;
• похудеть, убрать целлюлит, морщины и пигментацию;
• устранить гормональный дисбаланс при климаксе.

Виды плазмафереза

По типу переливаемой пациенту плазмы плазмаферез делят:

• на донорский – возвращаются клеточные элементы, а плазма идет на приготовление препаратов для переливания крови;
• лечебный – выполняется утилизация токсинов, антигенов, аллергенов и других веществ, содержащихся в плазме человека;
• криоферез – разновидность лечебного: после удаления плазма замораживается, а затем снова вливается этому же пациенту.

Классификация по методу забора плазмы

В соответствии с тем, каким методом забирается плазма, плазмаферез бывает:

• центрифужным;
• аппаратным;
• седиментационным (самый экономичный, почти не применяется сегодня);
• мембранным (наиболее безопасный и дорогостоящий способ): кровь фильтруется через специальные одноразовые фильтры.

Противопоказания

Метод нельзя использовать, если у человека наблюдаются

• легочная или сердечная недостаточность в выраженной форме;
• тяжелые патологии почек, печени;
• железодефицитная анемия в тяжелой форме;
• нарушения свертываемости крови, кровотечения;
• флегмоны и абсцессы;
• онкологические заболевания, кроме ситуаций, когда плазмаферез применяется в составе комплексной терапии;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• сильное истощение.

Временное противопоказание — инфаркт в течение последних шести месяцев, беременность. Детям и пожилым людям плазмоферез выполняется с крайней осторожностью.

Подготовка к процедуре

Поскольку при проведении плазмафереза создается высокая нагрузка на организм, перед сеансом в клинике проводится тщательное обследование. Пациента консультируют врачи гематолог и терапевт, другие специалисты.

Рекомендуется:

• отказаться от приема алкоголя и высоких физических нагрузок — за неделю; от курения – за час до и полтора часа после процедуры; от кофе и крепкого чая – до и после сеанса;
• на несколько дней перед плазмоферезом ограничить в рационе сладкое, мучное, жареное и жирное;
• пить больше жидкости – не менее двух литров в сутки.

Возникающие побочные эффекты

• Тошнота.
• Головная боль.
• Отек легких.
• Обострение патологий сердца и сосудов.
• Резкое снижение артериального давления.
• Анафилактический шок.
• Кровотечения, нарушения свертываемости крови.
• Гибель пациента (1 на 5000 случаев).

Большая часть пациентов переносит процедуру легко.

В госпитале «Красная звезда» в Москве плазмаферез выполняется по доступной цене, с соблюдением всех требований, и только после проведения тщательного обследования.