Плазмаферез – это метод очищения плазмы крови, который позволяет удалить из нее токсины, аутоиммунные антитела, так называемый «плохой» холестерин. В результате ткани и органы человеческого тела получают больше питательных веществ – общее состояние организма улучшается, решаются многие проблемы.
Метод предложен несколькими группами российских ученых в 1914 году. В 1964-ом его впервые применила профессор Р. А. Макеева в лечении макроглобулинемии Вальденстрема. Широкое распространение методика получила в 1970-ых.
В клинике «Красная звезда» в Москве плазмаферез сегодня выполняется с применением современного безопасного оборудования.
На что обратить внимание
Такая медицинская процедура довольно сложна, поэтому может проводиться только по показаниям врача опытным специалистом – врачом-трансфузиологом. Именно такие специалисты работают в нашем госпитале.
Кроме того, это вспомогательный метод, который сам по себе не способен вылечить болезнь. Плазмаферез применяется в сочетании с другими терапевтическими методиками.
Плазмаферез – что это
Отвечая на вопрос, что такое плазмаферез, стоит обратить внимание на этимологию (происхождение) слова. Первая часть термина, «plasm» означает жидкую составляющую крови. Вторая, «aphairesis» (ферез), - изъятие, удаление.
В процессе процедуры врач клиники вводит в вену на руке пациента катетер из пластика, который соединяется с трубкой, ведущей к плазмофильтру. Здесь кровь пропускается через фильтры, центрифуги, мембраны, насосы – в зависимости от разновидности устройства.
В ходе процедуры из жидкой составляющей крови удаляются токсины, антигены, антитела, «плохие» липопротеиды, избыточный фибриноген, погибшие иммунные клетки; иммунные комплексы; медиаторы воспалений; бактерии и вирусы, продукты их распада; остатки распавшихся клеток и тканей.
Либо плазма отделяется от твердых частиц: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других – очищается и направляется на изготовление донорских препаратов.
Кровь пациента по трубке через катетер на другой руке возвращается в организм человека.
Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция
И то, и другое – методы физического очищения. Детоксикация в обоих случаях происходит вне тела – экстракорпорально.
Однако при плазмаферезе кровь фильтруется или проходит центрифугирование, в результате которых удаляются токсины, антитела, аллергены и так далее.
При гемосорбции патологические вещества осаждаются на сорбентах – активированном угле, ионообменной смоле, биоспецифических сорбентах и других.
Еще одно различие – эффект от гемосорбции заметен уже после первой процедуры, от плазмофереза – после двух-трех.
Плазмаферез – польза и вред
За счет детоксикации организма плазмаферез помогает снизить риск образования тромбов, восполнить дефицит факторов плазмы (при помощи ее замены специальными растворами), снизить нагрузку на печень Во время процедуры в ответ на временную кровопотерю организм выбрасывает в кровь большое количество адтаптогенов – адреналина, эндорфинов, стероидов и других. Также происходит механический массаж стенок сосудов, что повышает их эластичность.
Один сеанс плазмофереза продолжается от 30 минут до 2 часов. Курс в клинике «Красная звезда» состоит из 3-8 процедур.
Плазмофорез – показание к применению
Фильтрация плазмы или ее центрифугирование таким способом применяются в лечении многих заболеваний и коррекции различных состояний:
- миастенического криза;
- тиреотоксического криза, который возник в результате струмэктомии;
- гемолитико-уремического синдрома;
- интоксикаций, спровоцированных злокачественными опухолями;
- нарушений работы органов после лечения вирусного гепатита, проведения химиотерапии;
- нарушений жирового баланса, атеросклероза сосудов, при котором ухудшается гемодинамика;
- дерматологических заболеваний в тяжелой форме: псориаза, герпеса, фурункулеза, нейродермии и других;
- неврологических и аутоимунных патологий – для удаления агрессивных антител при нейропатии, рассеянном склерозе, ВИЧ, чуме, саркаидозе, сепсисе, синдроме длительного сдавливания;
- синдрома Гийенна-Барре, болезни Мошковича, гипервисконного синдрома;
- серьезных нарушений метаболизма при сахарном диабете;
- тяжелых интоксикаций при алкогольной зависимости, токсикомании, аллергии;
- резус-конфликта или тяжелого токсикоза во время беременности.
Сколько стоит процедура
Цена зависит от вида процедуры. Стоимость сеанса дискретного плазмафереза в клиниках Москвы варьируется.
Что не делает процедура плазмофереза
Этот метод очищения плазмы крови помогает решить многие проблемы со здоровьем, однако далеко не все. С помощью только одного плазмофереза не получится:
- вылечить болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хламидиоз и микоплазмоз, бронхиальную астму, холецистит и панкреатит, аллергию;
- избавиться от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостей;
- похудеть, убрать целлюлит, морщины и пигментацию;
- устранить гормональный дисбаланс при климаксе.
Виды плазмафереза
По типу переливаемой пациенту плазмы плазмаферез делят:
- на донорский – возвращаются клеточные элементы, а плазма идет на приготовление препаратов для переливания крови;
- лечебный – выполняется утилизация токсинов, антигенов, аллергенов и других веществ, содержащихся в плазме человека;
- криоферез – разновидность лечебного: после удаления плазма замораживается, а затем снова вливается этому же пациенту.
Классификация по методу забора плазмы
В соответствии с тем, каким методом забирается плазма, плазмаферез бывает:
- центрифужным;
- аппаратным;
- седиментационным (самый экономичный, почти не применяется сегодня);
- мембранным (наиболее безопасный и дорогостоящий способ): кровь фильтруется через специальные одноразовые фильтры.
Противопоказания
Метод нельзя использовать, если у человека наблюдаются
- легочная или сердечная недостаточность в выраженной форме;
- тяжелые патологии почек, печени;
- железодефицитная анемия в тяжелой форме;
- нарушения свертываемости крови, кровотечения;
- флегмоны и абсцессы;
- онкологические заболевания, кроме ситуаций, когда плазмаферез применяется в составе комплексной терапии;
- нарушения кровообращения головного мозга;
- сильное истощение.
Временное противопоказание — инфаркт в течение последних шести месяцев, беременность. Детям и пожилым людям плазмоферез выполняется с крайней осторожностью.
Подготовка к процедуре
Поскольку при проведении плазмафереза создается высокая нагрузка на организм, перед сеансом в клинике проводится тщательное обследование. Пациента консультируют врачи гематолог и терапевт, другие специалисты.
Рекомендуется:
- отказаться от приема алкоголя и высоких физических нагрузок — за неделю; от курения – за час до и полтора часа после процедуры; от кофе и крепкого чая – до и после сеанса;
- на несколько дней перед плазмоферезом ограничить в рационе сладкое, мучное, жареное и жирное;
- пить больше жидкости – не менее двух литров в сутки.
Возникающие побочные эффекты
- Тошнота.
- Головная боль.
- Отек легких.
- Обострение патологий сердца и сосудов.
- Резкое снижение артериального давления.
- Анафилактический шок.
- Кровотечения, нарушения свертываемости крови.
- Гибель пациента (1 на 5000 случаев).
Большая часть пациентов переносит процедуру легко.
В госпитале «Красная звезда» в Москве плазмаферез выполняется по доступной цене, с соблюдением всех требований, и только после проведения тщательного обследования.
