Менструальный цикл – это циклические процессы в организме женщины, обусловленные изменением гормонального фона и направленные на наступление беременности . Сопровождается развитием и созреванием яйцеклетки. Без оплодотворения заканчивается менструальным кровотечением (продолжительность 4-7 дней).
Длительность цикла колеблется в пределах 21-35 дней. Средний показатель – 28 дней. Первая менструация наступает в пубертатном возрасте (11-14 лет). Через 1-2 года устанавливается регулярный цикл, угасающий к 45-50 годам (климактерический период).
По статистике с нарушениями менструального цикла в жизни сталкивается каждая женщина. Они могут быть обусловлены гинекологическими заболеваниями (миома матки, злокачественные новообразования органов малого таза), тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, пороки сердца, опухоли центральной нервной или эндокринной системы), инфекциями, воспалительными процессами, недостаточным поступлением питательных веществ, частыми и длительными стрессами. Клиника задержки менструации зависит от провоцирующего фактора, общего состояния женщины, тяжести и распространенности изменений.
Причины нарушений
Регулярность и цикличность менструального цикла изменяется под воздействием множества факторов:
- Внешние причины. Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые реакции на работе или дома, изменение климата или условий проживания, диета с низким содержанием белка, витаминов, микро- и макроэлементов. После устранения провоцирующего фактора менструальный цикл, как правило, восстанавливается.
- Патология органов малого таза. Острые и хронические воспалительные процессы, инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования (поликистоз, миома, саркома), травматические оперативные вмешательства (аборты, кесарево сечение), отягощенный акушерский анамнез (затяжные роды, выкидыши, привычное невынашивание), гормонпродуцирующие опухоли.
- Экстрагенитальная патология. Заболевания сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, нарушения ритма) и дыхательной недостаточности (бронхиальная астма, ХОБЛ), злокачественные новообразования центральной нервной или эндокринной системы, кровоизлияния в гипофиз или надпочечники.
- Лекарственные препараты. Прием комбинированных оральных контрацептивов, бета-блокаторов, заместительная гормональная терапия, антикоагулянтов.
- Беременность, период кормления грудью.
Причины устанавливает врач-гинеколог после первичной консультации, получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Виды сбоев менструаций
В клинической практике выделяют:
- Нарушение цикла – изменение продолжительности (редкие или частые, нерегулярные).
- Аменорея – менструаций отсутствуют >6 месяцев.
- Олигоменорея – единичные месячные за 2-4 месяца.
- Метроррагия – кровянистые выделения в середине цикла.
- Пройоменорея – цикл <3 недель.
- Меноррагия – длительные (>10 дней) и болезненные менструации.
- Полименорея – нормальный цикл с длительными (>7 дней) месячными.
- Пройоменорея – интервал <21 дня, учащенные менструации.
- Опсоменорея – длительность <2 дней, скудные выделения, интервал >35 дней.
- Альгоменорея – совокупное понятие, объединяющее боли, дискомфорт и неприятные ощущения в нижней половине живота.
- Дисменорея – менструации с общими симптомами.
- Альгодисменорея – комбинация синдромов.
- Гиперполименорея – нормальная продолжительность цикла в сочетании с обильными выделениями.
- Вегетативные расстройства – пациентки отмечаются головные боли, общую слабость, эмоциональную лабильность, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита.
Характер нарушений установит гинеколог после сбора анамнеза и жалоб, осмотра.
Диагностика
После появления первых симптомов женщина нуждается в полноценном обследовании для установления причины изменения менструального цикла и подбора адекватного лечения нарушений менструального цикла.
Стандартное обследование предполагает:
- Сбор анамнеза заболевания и жалоб пациентки (начало месячных, длительность цикла, аборты и роды в анамнезе).
- Визуальный осмотр, выявление симптомов поликистоза яичников, оценки массы тела (ожирение и кахексия).
- Гинекологический осмотр.
- Мазок на цитологию.
- Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на специфические гормоны или раковые антигены).
- Мазок из влагалища и уретры (исключение инфекций).
- УЗИ органов малого таза (при необходимости ОБП+почки, сердца).
- Кольпоскопия.
- Биопсия сомнительных участков.
- КТ, МРТ (для уточнения тяжести и распространенности патологического процесса, диагностика опухолевых образований).
Объем исследований определяет лечащий врач после первичной консультации.
Лечение нарушений менструального цикла
Успешное лечение предполагает диагностику заболевания на ранних стадиях. Поэтому специалисты рекомендуют посещать гинеколога 1-2 раза в год для профилактических осмотров. Поводы обратиться внепланово – при задержке месячных на 7-10 дней, патологические или обильные выделения из половых путей, резкие и интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела при месячных.
После установки причины врач назначает медикаментозную терапию. В тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
Принципы лечения нарушений менструального цикла в нашей клинике:
- Диета. Сбалансированное питание, достаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов.
- Дозированные физические нагрузки, нормализация режима работы и отдыха.
- Полноценный здоровый сон.
- Отказ от вредных привычек.
- НВПС, спазмолитики. Показания: менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.
- Заместительная гормональная терапия. Строго по показаниям эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Нормализуют гормональный фон, снижают сократимость матки, купируют болевой синдром при эндометриозе. Профилактика предраковых заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований органов малого таза.
- Антибиотики. При сопутствующих инфекциях по результатам анализа крови, мазка из влагалища или уретры.
- Поливитаминные комплексы, железосодержащие препараты, фолиевая кислота. Коррекция недостаточного поступления питательных веществ, анемии.
Метод лечения задержки менструации и длительность терапии определяет лечащий врач после установления причины заболевания. Он учитывает сопутствующие заболевания, тяжесть состояния, аллергические реакции, непереносимость отдельных препаратов и продуктов питания.
Обращение в наш медцентр
Специалисты нашей клиники проводят полноценный осмотр, собирают анамнез заболевания и жалоб женщины, определяют тактику ведения пациентки на основании общей состояния, тяжести нарушений, подбирают индивидуальный поход и терапию. В окончательную стоимость включены первичная консультация, дополнительные лабораторные и инструментальных методы обследования, расходные материалы.
Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-заявку на сайте.
