Кольпоскопия – это диагностическая процедура, применяемая в гинекологической практике. Она направлена на выявление воспалительных процессов и предраковых состояний, доброкачественных и злокачественных новообразований наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Органы малого таза исследуют специальным оптическим прибором – кольпоскопом, включающим бинокуляр (увеличивает изображение в 2-40 раз) и лампу освещения. Он позволяет определить степень поражения, провести прицельную биопсию патологических участков, взять мазки для цитологического исследования. Цена кольпоскопии зависит от тяжести состояния, распространенности изменений, дополнительных диагностических манипуляций.
Особенности кольпоскопии шейки матки
Врач проводит осмотр в гинекологическом кресле. Расстояние от объектива до входа во влагалище – 15 сантиметров. Специалист расширяет вагину зеркалом Куско, ватным тампоном удаляет выделения. Время обследования – 10-30 минут, что зависит от тяжести и распространенности патологического процесса, необходимости забора материала.
Основные цели кольпоскопии:
- диагностика гинекологических заболеваний и предраковых состояний на ранних этапах;
- уточнение размера и распространенности патологических изменений;
- оценка целесообразности биопсии;
- определение тактики ведения пациентки и подбора оптимального метода лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство);
- динамическое наблюдение за участками;
- контроль эффективности лечения.
Результаты расшифровывает врач на основании клинической картины и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Что такое простая и расширенная кольпоскопия шейки матки
В клинической практике выделяют следующие варианты процедуры:
- Простая, или обзорная. Осмотр органов малого таза без применения реактивов.
- Расширенная. Химические составы: раствор йода или Люголя, уксусная кислота – помогают выявить патологические участки и рост атипичных клеток, невидимые при стандартной кольпоскопии. Характер поражения уточняют биопсией – забором материала для цитологического и гистологического исследования.
Ход процедуры записывают на цифровой носитель или на жесткий диск компьютера. Цена кольпоскопии шейки матки – 1000-2000 рублей (простая или расширенная).
Результаты осмотра отображают или в виде схематического рисунка или словесного описания.
Когда следует сделать кольпоскопию?
Врачи рекомендуют 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра и проведения стандартной методики исследования. Адекватная цена на кольпоскопию шейки позволяет многим женщинам внимательно следить за здоровьем и диагностировать предраковые заболевания на ранних этапах. Это улучшает качество жизни, снижает вероятность развития злокачественных новообразований.
Показания для внеочередной процедуры:
- эрозия шейки матки;
- патологические выделения из половых путей (кровянистые, белесые, желтые, зловонные);
- болевой синдром различной интенсивности в нижней половине живота;
- кондиломы;
- подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования органов малого таза;
- дискомфорт, неприятные ощущения, боли при половом контакте;
- кровотечения, не обусловленные менструацией;
- изменение характера и длительности цикла.
Показания устанавливает лечащий врач на основании клинической картины, жалоб пациентки, данных визуального осмотра.
Подготовка к кольпоскопии шейки матки
Процедура не требует специальной подготовки. Перед исследованием рекомендуют:
- За 1-2 дня воздержаться от половых контактов.
- За 2-3 суток отказаться от спринцеваний, вагинальных кремов и суппозиториев. Они могут негативно отразиться на результатах обследования.
- За день подмываться водой без применения моющих шампуней и гелей, мыльных растворов. Потенциально они могут вызвать раздражение, исказив результаты. Мыть внутри влагалища запрещено.
Оптимальное время исследования – первая неделя после окончания менструаций. Слизистые выделения, обильно образующиеся в период овуляции, затрудняют осмотр. Не следует посещать врача при менструациях: кровь и сгустки в половых путях не позволяют гинекологу адекватно оценить состояние слизистых оболочек.
Допускается проведение кольпоскопии за 2-3 до менструаций.
Противопоказания
Процедура отличается малой травматичностью, минимальным дискомфортом, высокой диагностической ценностью. Это обусловило широкое применение и малый список ограничений.
В проведении кольпоскопии пациентке может быть отказано в следующих клинических ситуациях:
- кровотечения;
- активные воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
- аллергические реакции на химические реактивы (раствор йода или уксусной кислоты);
- недавние (до 4 недель) роды или оперативные вмешательства на шейке матки.
Беременность – относительное противопоказание. Процедуру проводят при угрозе жизни и здоровью матери или ребенку. Основные показания: высокая вероятность злокачественных новообразований, неблагоприятные результаты цитологического исследования. К манипуляции допускается только специалист, имеющий опыт работы с беременными женщинами. Это обусловлено изменением цвета и структуры слизистых оболочек. Оптимальный срок при беременности – 2 и 3 триместр.
Результаты
У здоровой женщины гинеколог при кольпоскопии визуализирует однородную блестящую слизистую оболочку шейки матки. Наружный зев округлый или в форме щели, у нерожавших и рожавших соответственно.
После обработки раствором уксусной кислоты поверхности бледнеют на 2-3 минуты, после орошения йодом – окрашиваются в коричневый цвет. Это вариант нормы.
Отклонения врач фиксирует и отображает в результатах осмотра. Процедура позволяет диагностировать:
- изменение размера и формы шейки матки;
- обнаружить зоны трансформации (роста атипичных клеток);
- выявить закрытые и открытые железы, ретенционные кисты, извитость сосудов;
- диагностировать предраковые состояния (лейкоплакия), атрофию слизистой оболочки, эктопию эпителия, эндометриоз;
- установить дисплазии, эрозию шейки матки, кондиломы, полипы, воспалительные процессы органов малого таза, раковые опухоли.
Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач после осмотра, получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования, результатов биопсии.
Записаться на прием можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Наши менеджеры ответят на интересующие вопросы. В окончательную стоимость кольпоскопии шейки матки входят осмотр гинеколога, химические реактивы, биопсия, расходные материалы.
