Гликированный гемоглобин (A1c, HbA1c) является биохимическим показателем, усредненной величиной глюкозы в крови за 3 последних месяца. Исследование проводят в сочетании с определением уровня сахара крови натощак и глюкозотолерантным тестированием. Срок получения результата диагностики в среднем составляет от нескольких часов до 3-5 дней.
В каких случаях назначают
Насыщение гемоглобина глюкозой и особенности их соединения зависят от усредненного количества сахара в кровотоке за 3 предшествующих месяца — именно столько «живут» эритроциты. В результате появляются определенные типы гликированного гемоглобина, главным из которых считается HbA1c. Как раз он и связан с выраженностью гипергликемии.
Показания для назначения исследования:
- сухость во рту в сочетании с повышенной жаждой;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение остроты зрения;
- плохо поддающиеся лечению гнойные поражения кожи.
Анализ назначают также после 40 лет людям для выявления предрасположенности к сахарному диабету.
Использованная литература
- Eyth E, Naik R. Hemoglobin A1C. [Updated 2021 Apr 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
- Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? - Medscape, 2001.
Никакая специальная подготовка к исследованию не требуется. На результаты анализа не влияет прием пищи, а также другие факторы — такие как занятия спортом, курение, употребление алкогольных напитков. Кровь забирают из вены или пальца.
Согласно клиническим рекомендациям «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, 2015»:
менее 6% - нормальный уровень
6,0-6,5% - пограничное значение
6,5% и более - уровень диагностического критерия СД (диабетический уровень).
Результаты анализа расшифровывают подготовленные и обученные специалисты. Нормальные значения гликированного гемоглобина находятся в пределах 4-6,2%. Важно учитывать то, что при гемолитической и постгеморрагической анемиях показатель будет снижаться, а при железодефицитной анемии — наоборот, повышаться. При генетических аномалиях гемоглобин HbA1c тоже сокращается.
Если гликированный гемоглобин ниже 5,7%, считается, что риск развития сахарного диабета отсутствует. Показатели выше 5,7 говорят о развитии преддиабета. Если HbA1c 6,5% и выше, то это требует проведения уточняющей диагностики, которая поможет определить точный тип сахарного диабета и разработать соответствующее лечение. Такие тревожные результаты также говорят о риске развития опасных осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт.
