Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, который принимает активное участие в метаболизме аминокислот и выступает катализатором происходящих биопроцессов. Присутствует в клетках разных органов и тканей, наибольшая концентрация — поджелудочная железа, почки, печень.
Также вырабатывается головным мозгом, селезенкой, простатой, но в меньшем количестве.
Анализ на ГГТ проводится для определения патологий желчевыводящих путей и печени. Повышенный уровень также наблюдается при злоупотреблении спиртными напитками и приеме некоторых лекарств, например, фенобарбитала и парацетамола.
У детей в возрасте до 6 месяц показатели гамма-глутамилтрансферазы выше, чем у взрослых в несколько раз. Также существуют и гендерные различия — мужская норма выше на 20 – 25 %.
Преимущество анализа на ГГТ перед АЛТ и АСТ отдельно в том, что обследование позволяет выявить патологию на ранних сроках, так как рост уровня начинается раньше других и сохраняется дольше. При этом целесообразно проводить комплексную оценку с другими показателями.
Показания
- диагностика степени поражения печени при желтухе, вирусном и врожденном гепатите, атрезии желчных путей;
- безжелтушные формы гепатита;
- скрининг алкоголизма и контроль лечения;
- мониторинг динамики хронического гепатита;
- оценка гепатоксичности назначенных лекарств.
Использованная литература
- Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
- Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза //Рос. журн. гастрол. гепатол. колопроктол. – 2015. – Т. 25. – №. 20. – С. 41-57.
- Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012
- European Association for the Study of the Liver et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease //Journal of hepatology. – 2018. – Т. 69. – №. 1. – С. 154-181.
- Kwo P. Y., Cohen S. M., Lim J. K. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries //Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. – 2017. – Т. 112. – №. 1. – С. 18-35.
2 - Материалы фирмы-производителя реагентов.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Российское общество по изучению печени, 2013 г.
- Клинические рекомендации «Алкогольная болезнь печени»: - Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019 г.
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7675 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) "Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика", 2017 г.
- Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных Клинические рекомендации. Протокол лечения.: - Куликов А.В., Шифман Е.М., 2015 г.
Анализ на ГГТ можно сдавать в течение дня, если прошло минимум 3 часа после последнего легкого приема пищи. Оптимально — утром натощак. Вода допускается. Накануне обязательно исключение алкоголя и сильных физических нагрузок.
К факторам, которые влияют на результат анализа на гамма-глутамилтрансферазу, относятся употребление алкоголя, ожирение, длительный прием больших доз витамина С.
При выявлении моноклональных IgM (макроглобулинемия Вальденстрема) показатели ГГТ могут быть некорректными.
Мужчины от 18 лет и старше: 0 – 55 МЕ/л.
Женщины от 18 лет и старше: 0 – 38 МЕ/л.
Превышение нормы гамма-глутамилтрансферазы в результатах анализа встречается при следующих заболеваниях:
- холестаз;
- гепатит;
- панкреатит;
- алкоголизм;
- онкологические поражения простаты, поджелудочной железы, печени;
- цирроз;
- токсическое, радиационное поражение печение.
Снижение уровня ГГТ в анализе может косвенно свидетельствовать о гипотиреозе.
