D-димер – белковый фрагмент, образование которого происходит при свертывании крови во время повреждения сосудов. Он выступает в роли маркера тромбообразования и предотвращает риск развития патологий.
В госпитале «Красная звезда» вы можете сдать анализы по доступной цене, записавшись на прием онлайн или вызвав врача на дом.
Факторы для выработки D-димера
Концентрация фермента зависит от:
- количества растворяемых тромбов;
- прием антикоагулянтов или тромболитиков;
- продолжительности заболевания;
У здорового пациента концентрация D-димера равна 243 нг/мл. Увеличение числа ферментов возможно при беременности, онкологии, легочной эмболии, разрушению вен и заболеваниях сердца.
В большинстве случаев анализ крови на D-димер проводят в целях вспомогательного теста, посредством которого удается установить точный диагноз и сформировать лечение.
Показания
Результаты исследования позволяют проанализировать не только концентрацию D-димера в крови, но также отследить динамику фермента и оценить эффективность терапии или риск осложнений.
Показания для сдачи анализа крови:
- диагностика ДВС-синдрома или тромбоза;
- мониторинг проводимой терапии;
- возраст выше 80 лет;
- осложнения при вынашивании ребенка.
Сдачу анализа назначают при болях в конечностях, отеках, бледности кожи, одышке, кашле и других симптомах серьезных болезней.
Использованная литература
- Johnson E. D., Schell J. C., Rodgers G. M. The D‐dimer assay //American journal of hematology. – 2019. – Т. 94. – №. 7. – С. 833-839.
- Konstantinides S. V. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 4. – С. 543-603.
- Lim W. et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism //Blood advances. – 2018. – Т. 2. – №. 22. – С. 3226-3256.
- Thachil J. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID‐19 //Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2020. – Т. 18. – №. 5. – С. 1023-1026.
- Toh C. H., Alhamdi Y., Abrams S. T. Current pathological and laboratory considerations in the diagnosis of disseminated intravascular coagulation //Annals of laboratory medicine. – 2016. – Т. 36. – №. 6. – С. 505.
Перед сдачей анализа крови необходимо:
- Отказаться на 24 часа от жирной пищи.
- Исключить физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение за 1 час до процедуры.
- Отказаться за полчаса до сдачи анализа от курения.
Исследование проводят с использованием стерильных инструментов. Перед забором крови медсестра тщательно обрабатывает участок кожи антисептиком.
единицы измерения: нг/мл
Референтные пределы, нг/мл
мужчины: менее 443
женщины не беременные: менее 443
Беременные:
первый триместр: 139-602 нг/мл
второй триместр: 291-1231 нг/мл
третий триместр: 489-2217 нг/мл
Фактор пересчета _ нг/мл:1000=мкг/мл
Нормальные показатели D-димера говорят об отсутствии у пациента острого состояния, связанного с повышенным формированием и распадом фибриновых тромбов. Если концентрация фермента превышает норму, возникает необходимость дополнительного обследования пациента.
Повышенная концентрация D-димера не всегда указывает на наличие тромбообразования. Ложноположительный результат может указывать на:
- беременность;
- почечную или печеночную недостаточность;
- онкозаболевания;
- реабилитационный период после операции;
- травмы;
- посттравматический синдром.
К подобным результатам приводят погрешности в исследовании материала. Поэтому исследование проводят не для установки диагноза, а для исключения тромбозов в сосудах.
В «Красной Звезде» вы можете записаться на сдачу анализа крови на D-димер онлайн или по телефону. Наши специалисты готовы проконсультировать вас по любым вопросам.
